ДУНКАНА

ДУНКАНА СПОоОБ (Duncan), отделение последа от стенки матки, описанное Дунканом в 1875 г ду. При этом способе не образуется ретропляцентарная гематома, т. к. отделение начинается с нижнего края и сопровождается выделением крови наружу. Отделившись, пляцента нижним своим краем спускается во влагалище. Оболочки сохраняют свое нормальное расположение, т. е. послед не выворачивается. Вопрос о том, какой из способов—Шульце или Дункана встречается чаще, усиленно дебатировался акушерами. Поскольку послед, проходя через влагалище, мог менять свое расположение, целый ряд авторов (в том числе и сам Д.) пыталс i разрешить этот вопрос, производя тотчас же после родов внутреннее исследование; другие, обнажая шейку зеркалами, следили, какая часть последа первой появляется в наружном зеве. Оказывается, послед, отделившись в матке по способу Дункана, в дальнейшем во влагалище часто меняет свое положение: оболочки, отходящие от нижнего края пляценты, благодаря более крепкому прикреплению задерживаются, и послед во влагалище начинает выворачиваться; в конце-концов, отделившись по способу Д., детское место выходит из влагалища плотной стороной вперед, симулируя т. о. способ Шульце. Большинство акушеров придерживается того взгляда, что оба способа —и Шульце и Дункана—являются нормальными. При этом принимается, что решающим фактором является место прикрепления пляценты, а именно: при низком прикреплении чаще наблюдается способ Д., а при прикреплении в дне—способ Шульце. В последнее время вопрос был дополнительно разработан при помощи рентгена. Варнекрос (Wamekros), инъицируя пляценту через пуповину тотчас после родов, сделал ряд снимков, на которых можно было наблюдать оба способа отделения; в преобладающем числе случаев отделение все-таки происходило по способу Дункана: во влагалище послед часто менял свое расположение. Лит.: Duncan J., Contributions to the mechanism of natural and morbid parturition including of placenta praevia, Edinburgh, 1875; Warnekros K., Geburt u. Nachgeburtsperiode im Rdntgenbilde, Miin-chen, 1925.                                            В. Покровский.